Pixel Sumo membawa dua pemain ke atas tikar untuk bersaing dalam perlawanan gusti sumo. Anda akan melihat pertarungan dari atas dan mengawal atlet anda: biru atau merah. Tugasnya adalah untuk memindahkan pihak lawan dari kawasan permainan di belakang permaidani merah. Atlet sentiasa berputar di sekeliling paksinya, dan anda perlu memilih masa apabila dia melihat ke arah yang betul dan klik padanya supaya pejuang mula bergerak. Tolak lawan anda sehingga dia berada di tepi. Untuk ini anda akan menerima satu mata. Jika anda menjaringkan lima mata lebih cepat daripada lawan anda, pertempuran akan dimenangi dalam Pixel Sumo.