Di setiap bandar besar terdapat perkhidmatan khas yang berkaitan dengan pengumpulan sampah di tempat pembuangan sampah. Anda dalam permainan Real Garbage Truck akan bekerja sebagai pemandu di syarikat seperti itu. Memilih kereta di garaj anda akan memandu ke jalan-jalan bandar. Anak panah akan muncul di atas mesin yang akan menunjukkan kepada anda laluan di mana anda akan bergerak. Apabila anda mencapai titik yang anda perlukan, anda akan melihat tong sampah. Berhenti berhampiran mereka, anda membebani sampah di bahagian belakang anda. Setelah melalui keseluruhan laluan, anda kemudian akan berada di tempat pembuangan sampah di bandar, tempat anda membuang sampah.