Lelaki muda Jack datang ke metropolis Amerika yang besar dengan tujuan membina kerjaya sebagai bos jenayah. Anda dalam permainan Mad Out Big City akan membantunya dalam hal ini. Sebelum anda di layar akan ada jalan-jalan kota di mana watak anda akan berada. Di sudut kanan atas skrin, peta khas akan kelihatan, di mana titik-titik akan menandakan tempat di mana pahlawan anda mesti dapatkan untuk melakukan kejahatan di sana. Dengan menggunakan kekunci kawalan, anda akan mengawal tindakan watak anda. Tiba di tempat tersebut anda harus melakukan rompakan atau kecurian kereta. Setiap kejahatan yang anda lakukan akan dinilai dengan poin kuasa. Anda juga harus bertengkar dan tembak-menembak dengan anggota kumpulan jenayah lain dan polis.