Perlumbaan futuristik menanti anda dalam permainan Madness Driver Vertigo City. Anda akan mendapati diri anda berada di sebuah bandar dari masa depan yang jauh, yang, nampaknya, bukan di Bumi, tetapi di suatu tempat di satelit atau di planet lain. bawa kereta anda ke permulaan dan tekan gas sebaik sahaja anda melihat isyarat. Seterusnya, perlumbaan gila akan bermula pada kelajuan tertinggi. Jika anda memilih mod pemain tunggal, anda akan mempunyai beberapa lawan yang dikawal oleh AI, dalam mod dua pemain skrin akan dibelah dua dan setiap pemain akan mendapat separuh mereka sendiri. Laluan itu akan mengejutkan anda dan bukan sahaja dengan selekohnya yang tajam. Tiba-tiba, batu-batu berapi akan mula jatuh dari atas dan kereta-kereta di hadapan akan terbang ke arah anda. Berhati-hati dan bertindak balas dengan cepat terhadap kejutan seperti di Madness Driver Vertigo City.